週刊大阪日日新聞

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2021/9/11

大阪でも運用開始 「抗体カクテル療法」とは?

コロナ重症化を防ぐ救世主≠ノなるか


▲抗体カクテル投与室の点滴ブース=大阪府内(大阪府提供)

 デルタ株が猛威を振るう中、7月に厚労省が特例承認した「抗体カクテル療法」。大阪でも8月下旬から投与がスタート。軽症患者の重症化を防ぐと期待されるこの療法について、どんなものかを詳しく調べてみた。

 現在、新型コロナウイルス感染症の治療薬として、国内で認められているのは抗ウイルス薬「レムデシビル」、抗炎症薬「デキサメタゾン」、リウマチ薬「バリシチニブ」、それに厚生省が7月に特例承認した中外製薬の抗体カクテル療法で使う「ロナプリーブ」の4種類。ロナプリーブ以外の3つは別の疾患用の薬からの転用だ。

 抗体カクテル療法は米国での臨床試験(治験)で入院、重症化を70%減らしたデータがあり、トランプ前米大統領がコロナ感染した際に投与し、効果を発揮したとされている。

■ 大阪でも運用開始

 大阪府では確保している宿泊施設のうち、1カ所のホテルを「府ホテル抗体カクテルセンター」とし、低層フロアに臨時の医療施設として「抗体カクテル投与室」を整備。8月26日から運用を開始した。

 同療法は発症から原則7日以内に行う必要がある。保健所が対象となる患者を選び、タクシーで同センターに搬送。患者は問診を受けた後、点滴ブースで薬剤の投与を受け、1時間ほど経過観察。その後、24時間は上層フロアの宿泊施設で看護師が健康観察を行うという流れだ。

 このほか自宅療養者が地域の外来診療で同療法を受けることができるよう、「抗体カクテル外来診療病院」を整備。保健所などの受診案内を基に患者が診療を予約する仕組みとなっている。同療法を受けた後は自宅療養に戻るか、必要に応じて入院する。


大阪急性期・総合医療センター
藤見聡 救命救急センター長に聞く

 ─抗体カクテル療法とはどのような治療ですか。

 二つの中和抗体「カシリビマブ」と「イムデビマブ」がウイルス表面に結合し、増殖を抑える軽症者向けの点滴薬です。

 ウイルスは体の細胞にくっつくことで侵入、増殖します。抗体の働きとしては「ウイルスが体の細胞にくっつくのを阻止する」「ウイルスを増殖させず重症化を防ぐ」

 ─治療の対象者は。

 入院中の重症化リスクがある患者、例えば50歳以上の肥満者、喫煙者、高血圧患者、糖尿病などの基礎疾患がある患者に活用しています。医師の判断もありますが、呼吸困難で酸素投与を要しない軽症、中等症の患者が対象となります。

 ─デルタ株などの変異ウイルスにも効果があると聞いていますが。

 海外の臨床試験(治験)では入院や死亡リスクが7割減ったとされ、重症化抑制が期待されています。

 ─すでにこの医療センターでも投与されています。効果はいかがでしょうか。

 (8月27日現在)10人の患者に施術し、9人の患者が退院しており、重症化の抑制を実感しています。抗体カクテル療法の医薬品の供給は、厚労省が国内販売を担う中外製薬(東京)から買い上げ、オーダーすると無償で供給していただいています。

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