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2021/6/12

そうやったんや! 畑山博史のわかるニュース

深田恭子が適応障害 大坂なおみはうつ?

激変のワーキング現場 衝撃を呼んだ2人のケースから

 最近のスポーツ・芸能界では、トップ女優の深田恭子さん(38)が突然の適応障害公表で休業宣言。テニス世界ランク2位で昨年66億円を稼ぎ出した大坂なおみさん(23)は全仏OPテニス1回 戦後、記者会見を拒否して罰金を受け棄権を表明した。その際、2018年からうつ症状に悩まされていたことを告白。世界に衝撃が走った。

 全地球をコロナ禍が覆い、1年以上。環境の激変にスターやアスリートも不安を抱え、音楽グループ「リトル・グリー・モンスター」のメンバー芦奈さん(23)は双極性障がい(そううつ)で休養。昨年はよくテレビなどで見ていた男女の俳優に自殺とみられる死亡報道が相次いだ。コロナで結果的に引きこもらざるを得ない中、多くの人が抱えるメンタル面のトラブルを考えてみよう。

 深田さんは13歳の時ホリプロスカウトキャラバンで芸能界入り。日本アカデミー賞主演女優賞を獲得する一方でサーフィンが得意なスポーツウーマン。「ホリプロ3人娘」では石原さとみさん、綾瀬はるかさんのお姉さん的存在で、奇跡のアラフォー≠ニ多くの同性からも支持されていた。仕事も順調そうでテレビ、映画の主演作が次々と控え、CM出演も10社を数えた。しかしホリプロの発表によると、その裏では昨春から体調を崩し始め、コロナ自粛期間を経て今年5月に医師から「適応障害」と診断され休業し療養生活に。

 タレントは厳しい競争社会。絶えずプレッシャーを受け続ける中で、誰もが未経験のコロナ感染拡大局面でテレビ、映画の製作現場は激変した。テレビのバラエティー番組で街角ロケは姿を消し、スタジオ出演者も大幅減。映画は公開延期が相次ぎ、撮影中や企画段階の作品にも遅れが出た。突然予定表が真っ白になってしまうタレントも続出。自宅でジッとコロナの推移を見守るしか手がなく、いろいろと考え込むうち心に不安が広がりメンタルを壊してしまう。以前なら休養時に「体調不良」の一言で詳しい説明は必要なかったが、コロナ禍では「感染した訳ではない」との表明も不可欠。結果的に適応障害など心の病≠煬表せざるを得なくなっている。

女子テニス界のケア制度

 大坂さんは4大大会で4勝の実力者だが元々メンタルが弱い。10代でプロデビュー当時は、力強いパワーとイライラでのもろさが同居し自滅するケースも。アフリカ系の父を持ち自身は母方の日本国籍を選択、生活拠点を置く米国では差別や偏見と戦ってきた。5月30日全仏OPテニスの初戦勝利後、大会前にSNSで自身が宣言した通り記者会見に応じず主催者から165万円の罰金を課された。このままでは全仏だけでなくグランドスラム4大大会すべてから閉め出される危険性も出て、再びSNSで「2018年に全米OP優勝以来うつの状態を繰り返し苦しんできた」と告白。周囲の見る目は一変した。

 というのはテニスの女子ツアーには「カプリアティールール」というものがある。メンタルケアに専門家を配置して選手の悩みを聞き、精神的に不安定な17歳以下選手は出場試合数が制限されているからだ。これはかつてジェニファー・カプリアティー選手(米国)が10代で大活躍しながら燃え尽き症候群に陥り、長く表舞台から姿を消したことへの反省から。大坂さんの姉で同じプロテニス選手まりさん(25)はSNSで「自分の行動を説明するのが苦手」とシャイで人見知りな妹の性格を認めている。

増え続ける現代病

 深田さんと大坂さんに共通する物は何か?どちらも内向的で我慢強いタイプで、心の病に陥りやすい要素がある。以前なら周囲の雑音を遠ざけて一つの物に集中することも出来たが、今や有名人にはネットでの誹謗(ひぼう)中傷が簡単に本人が見る事ができ、心が折れやすい。 大坂さんは自らを「うつ状態」と表現したが、病理学的に見ればうつ病なら闘争心を維持してテニスの試合で長時間戦うのは困難。むしろ状態的には深田さんと同じ「適応障害」の可能性が高いように映る。

 その「適応障害」とは?うつ病の前段≠ニの見方もあるが、それだけでは正確でない。まず適応障害には必ず原因がある、うつ病はそうとは限らず脳障害の場合もある。深田さんなら仕事の現場、大坂さんはテニス場ではなく記者会見場がストレス原因に該当する。通常、原因に3カ月以上さらされると発症。そして回復には原因が取り除かれてから6カ月程度かかる。

 04年に皇太子妃雅子さま(当時、現在の皇后陛下)が「適応障害」を公表されたが、当時は日本全国で患者数1万人程度と少数だった。しかし現在では10数万人まで増え老若男女を問わぬ現代病。しかも女性が男性の倍以上の患者数にのぼっている。

抑うつと不安身体症状は?

 適応障害の典型的な現れ方は3つ。まず「抑うつ」で、気分が落ち込む、やる気が出ない、涙もろいなど。次いで「不安」で、焦り、緊張、神経過敏、怒りなど。最後は「身体症状」で、不眠、起きられない、頭痛、腹痛、めまい、だるさなど。これらの症状が一定期間続くようなら要注意だ。

 原因ストレスは、一般人でもパワハラや仕事量の増加減少、部署異動などマイナス的なものだけでなく、昇進や進学、結婚、出産などのプラス要素が引き金になる場合も。例えば上司がストレス原因ならその部署から異動することで改善される可能性は高い。

 しかし女性の場合、子どもの通園通学先や家庭内での人間関係が原因だと「嫌だから」と簡単に離脱できない。多くの女性は普段たわいないおしゃべりでストレス発散しているが、コロナ禍から友達とも会えず始終マスク着用で会話禁止場所が増大。テレワークで始終自宅に居続ける夫がストレスになるケースも。

うつやノイローゼとは?

 本格的なうつ病では、医師との受け答えもおっくうになり満足にできなくなる。原因は「適応障害」と同じような要因に加え、喪失感(大切な人との離別や子どもの独立など)も加わってくる。抗うつ剤は「適応障害」には適さないが、うつ病には初期症状の半数程度によく効く。 心の風邪引きに、心の風邪薬≠ニいわれる由縁だ。しかし最近では薬だけでは改善しない新型うつと呼ばれる症状も半数くらいあり、最新研究では「心の病ではなく脳由来の病気」との考え方も出ている。

 また女性特有の産後うつも比較的発症率が高い。昔ノイローゼと呼ばれた神経症も最近では過呼吸などのパニック障害として出現。脅迫観念を伴う潔癖症や心配症、高所恐怖症なども同様だ。

自分を知り、人に頼る

 適応障害は、原因以外の事柄は苦にならずにこなせるため、他人からは「わばまま身勝手」「根性がない怠け者」と見られがち。自身の心のSOS≠聞き「何が苦手なのか?」を把握、原因を避けることで日常生活を普通に送れる可能性が広がる。ドラマの題名ではないが「逃げるは恥だが役に立つ」のだ。最も良くない事は、場の空気を読み忖度(そんたく)し、ジッと我慢すること。精神科や心療内科で診断書をもらって公表し、ストレスを取り除く環境改善への努力が悪循環に陥らないために大切だ。

 またコロナ禍で、家族以外の人と会う機会が激減。一方でネット上の無責任な発言は自然と目に入ってしまうから、気持ちは休まらない。心の病を癒やすのは、人に悩みを打ち明けることから始まる。カウンセリングで互いの経験談を語り合うのもそうした治療の一環だ。しかしこのパンデミック時期は通常通りには出来ない。以前に比べハードルが下がったとは言え、精神科や心療内科への受診に抵抗感を抱く人は多い。勇気を持って第一歩を踏み出すために、話しを聞き背中を押してくれる回りの人の協力が不可欠だ。

似ているが違う≠、つ病と適応障害

うつ病

●脳内で神経伝達物質の一種、セロトニンが枯渇状態
●発症の引き金がないことが多い
●慢性的なストレスにさらされたあとに発症することがある
●ストレスから離れても良くならない
●全体的にエネルギーがない
●一旦うつ状態が始まると、楽しめない
●発症前の性格は執着するタイプであることが多い

➡ 抗うつ薬が良く効く

適応障害

●心の問題
●発症の引き金が必ずある
●ほとんどが職場のストレス
●声にも力があり自身の意見を主張する
●ストレスにさらされてからすぐに発症し、ストレスから離れるとすぐに良くなる
●うつ状態の最中でも、楽しいことがあると、楽しめる
●特に目立つ発症前の性格はない

➡ 薬はあまり効かない うつの原因を見極める

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